真正做臨床應(yīng)用的免疫細(xì)胞治療的質(zhì)量控制
*就是細(xì)胞的數(shù)量。體外培養(yǎng)的過(guò)程中,細(xì)胞數(shù)量會(huì)增長(zhǎng)到初始細(xì)胞的一千倍或者是一萬(wàn)倍以上,這些數(shù)量上明顯的增長(zhǎng),才可以帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的戰(zhàn)斗力改變。第二是質(zhì)量上的改變。這些細(xì)胞從體內(nèi)拿出來(lái)以后是普通狀態(tài)的細(xì)胞,經(jīng)過(guò)體外處理,讓這些細(xì)胞帶上攻擊自己腫瘤的靶向性,就像導(dǎo)裝上一個(gè)紅外制導(dǎo)一樣,這樣讓細(xì)胞主動(dòng)去殺傷腫瘤,同時(shí)還要有強(qiáng)大的殺傷功能,武器要升級(jí)。第三,在過(guò)程中,要保證這些所有的試劑試皿安全無(wú)菌,嚴(yán)格按照GMP的要求,免疫細(xì)胞治療效果和安全性才有保證。
莆田系推動(dòng)了我們國(guó)內(nèi)的細(xì)胞治療市場(chǎng)催化成熟,他們看到了這里的商機(jī),所以zui早是他們建立了很多的公司,起到了一個(gè)把醫(yī)療技術(shù)商業(yè)化推廣的好作用。但是在這些中心里,我們看到了一些中心的質(zhì)量控制不是很好。其實(shí)我國(guó)免疫細(xì)胞治療的市場(chǎng),在臨床上應(yīng)用更多一點(diǎn)、更開(kāi)放一些,但是必須要科學(xué)合理規(guī)范地去做。
將來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,藥品、醫(yī)療器械和免疫細(xì)胞是三類主要治療產(chǎn)品,免疫細(xì)胞將單獨(dú)作為一個(gè)生物治療產(chǎn)品,就像我們現(xiàn)在的血漿、白蛋白、紅細(xì)胞、血小板一樣,作為獨(dú)立的藥物產(chǎn)品給病人應(yīng)用,在這個(gè)領(lǐng)域,美國(guó)是走到zui前面的。
2000年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了*個(gè)細(xì)胞治療的產(chǎn)品,是劃時(shí)代的變革。諾華等的制藥廠大力投資這個(gè)領(lǐng)域,他們殺進(jìn)來(lái)的目的就是這種可治愈性的、有一定臨床效果的免疫細(xì)胞。正是因?yàn)楝F(xiàn)在很多臨床前期的使用證明它非常有效,所以美國(guó)FDA又專門出了一個(gè)綠色通道,去審理這些免疫細(xì)胞技術(shù)。從技術(shù)儲(chǔ)備到法律保護(hù)以及應(yīng)用監(jiān)管,國(guó)外已經(jīng)形成清晰的模式,并在正確的方向上,快速奔跑了。
美國(guó)*付總統(tǒng)啟動(dòng)抗腫瘤的登月計(jì)劃,其中zui主要的兩個(gè)支撐點(diǎn):一個(gè)是的腫瘤基因檢測(cè),第二個(gè)是的免疫細(xì)胞治療技術(shù)。所以這是一個(gè)不可阻擋的趨勢(shì),而且這個(gè)趨勢(shì)現(xiàn)在在美國(guó)也好,歐洲也好,已經(jīng)形成了一個(gè)非常正向的爆發(fā)性的前進(jìn)洪流。
現(xiàn)在的免疫細(xì)胞治療技術(shù)發(fā)展的太快,快到法律和人的意識(shí)跟不上,就出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題。我們國(guó)內(nèi)管理遇到的核心問(wèn)題是:免疫細(xì)胞治療技術(shù)到底是把它當(dāng)藥管還是當(dāng)技術(shù)管?
如果是當(dāng)藥管就是食藥總局的事,在美國(guó)就是FDA批準(zhǔn)的事,就是把它和血液制劑是一樣看待的,像血清血漿、白蛋白、紅細(xì)胞、血小板一樣,放在一類中作為藥物管理,這個(gè)更合法化,更有利于標(biāo)準(zhǔn)的往市場(chǎng)上推。我們目前把免疫細(xì)胞治療技術(shù)規(guī)范為第三類醫(yī)療技術(shù),就個(gè)人而言,我覺(jué)得不妥,不利于臨床的應(yīng)用發(fā)展,不利于產(chǎn)業(yè)的成熟。
免疫細(xì)胞治療的市場(chǎng),亂象已經(jīng)很久了,肯定需要整頓,*醫(yī)院的事件是一個(gè)契機(jī)。如果能通過(guò)這個(gè)事件,真正的去管理整頓,把一些不好中心和肅清出去,讓真正做細(xì)胞治療的中心可以規(guī)范化穩(wěn)定發(fā)展,那么我國(guó)將來(lái)免疫細(xì)胞治療能在一個(gè)很規(guī)范化的環(huán)境下健康成長(zhǎng),進(jìn)入快速發(fā)展期。
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